Revisão: músculos do pescoço


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A região cervical pode ser divida para o estudo anatômico em pescoço e nuca. A nuca é a parte posterior da região cervical, estende desde a cabeça até o dorso unindo-se esse através do músculo trapézio. A nuca será estudada juntamente com os músculos do dorso.

Para estudarmos o pescoço podemos dividi-lo em duas regiões ântero-laterais, uma esquerda e outra direita, traçando uma linha mediana imaginária sobre a linha média na face anterior do pescoço. São nas faces ântero-laterais onde encontramos as principais estruturas do pescoço, estando a traquéia, as cartilagens laríngeas e o esôfago situados na linha média, no encontro dos limites anteriores das faces ântero-laterais.

A face ântero-lateral pode ser dividida em outras duas regiões, a região anterior do pescoço e a região posterior do pescoço, sendo o m. esternocleidomastóideo o divisor.

Observe que a região anterior tem formato triangular, podemos chamá-la de trígono anterior do pescoço. O mesmo também acontece com a região posterior, sendo chamada de trígono posterior. A divisão do pescoço em regiões e trígonos é de importância anatômica para melhor compreensão, localização, identificação e nomeação das inúmeras estruturas que nele estão contidas.


Pescoço - A região anterior e posterior é  dividida pelo m. esternocleidomastóideo

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 
 
Região Anterior do Pescoço

Platisma
É um músculo muito delgado, o  mais superficial e recobre toda região anterior do pescoço. Também conhecido como cutâneo do pescoço. Isso se deve pelo fato de ser um músculo que se insere na pela e

Inserção Superior: Face inferior da mandíbula, pele da parte inferior da face e canto da boca
Inserção Inferior: Fáscia que recobre as partes superiores dos músculos peitoral maior e deltóide
Inervação: Ramo cervical do nervo Facial (7º par craniano)
Ação: Traciona o lábio inferior e o ângulo bucal, abrindo parcialmente a boca (expressão de horror). Puxa a pele sobre a clavícula em direção à mandíbula

Região Anterior do Pescoço - Observe a área do m. platisma

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Músculos Supra-hióideos

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Digástrico
Inserção Superior:
Ventre Anterior: Fossa digástrica da mandíbula
Ventre Poterior: Processo mastóide
Inserção Inferior: Corpo do osso hióide
Inervação: Nervo Facial (ventre posterior) e Nervo Mandibular (ventre anterior)
Ação: Elevação do osso hióide e abaixamento da mandíbula (abertura da boca). O ventre anterior traciona o osso hióide para frente e o ventre posterior para trás

Estiloióideo
Inserção Superior: Processo estilóide
Inserção Inferior: Corpo do osso hióide
Inervação: Nervo Facial (VII par craniano)
Ação: Elevação e retração do osso hióide

Miloióideo
Inserção Superior: Linha milo-hióidea da mandíbula
Inserção Inferior: Corpo do osso hióide
Inervação: Nervo Mandibular (Ramo do nervo Trigêmeo - V par craniano)
Ação: Elevação do osso hióide e da língua

Genioióideo
Inserção Superior: Espinha mentoniana da mandíbula
Inserção Inferior: Corpo do osso hióide
Inervação: Nervo Hipoglosso (C1)
Ação: Tração anterior do osso hióide e da língua

Assoalho da Boca - Vista Superior

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 
 
Músculos Infra-hióideos
 
Esternoióideo
Inserção Superior: Corpo do osso hióide
Inserção Inferior: Face posterior do manúbrio do esterno e ¼ medial da clavícula
Inervação: Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3
Ação: Baixar o osso hióideo

Esternotireóideo
Inserção Superior: Cartilagem tireóide
Inserção Inferior: Face posterior do manúbrio do esterno
Inervação: Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3
Ação: Baixar a cartilagem tireóide
 
Tireoiódeo
Inserção Superior: Corno maior do osso hióide
Inserção Inferior: Cartilagem tireóide
Inervação: Nervo do Hipoglosso (C1 e C2)
Ação: Baixar o osso hióide
 
Omoióideo
Inserção Superior: Corpo do osso hióide
Inserção Inferior: Borda superior da escápula
Inervação: Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3
Ação: Baixar o osso hióide


Pescoço - Vista Anterior após remoção do platisma e das fácias

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 
 
Região Lateral do Pescoço

Esternocleidomastóideo
Inserção Superior: Processo mastóide e linha nucal superior
Inserção Inferior: Face anterior do manúbrio do esterno junto à face superior e borda anterior do 1/3 medial da clavícula
Inervação: C2, C3 e parte espinhal do nervo Acessório (11º par craniano)
Ação: Quando fiixado superiormente tem ação inspiratória, traciona o tórax. Quando fixado inferiormente faz a flexão, inclinação homolateral e rotação da cabeça, virando a face para o lado oposto
 
Escaleno Anterior
Inserção Superior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 3ª à 6ª vértebras cervicais
Inserção Inferior: Face superior da 1º costela (tubérculo do escaleno anterior)
Inervação: Ramos dos nervos cervicais inferiores
Ação: Elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço

Escaleno Médio
Inserção Superior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 2ª à 7ª vértebras cervicais
Inserção Inferior: Face superior da 1ª costela
Inervação: Ramos dos nervos cervicais inferiores
Ação: Elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço - Ação inspiratória
 
Escaleno Posterior
Inserção Superior: Tubérculos posteriores dos processos transversos da 5ª à 7ª vértebras cervicais
Inserção Inferior: Borda superior da 2ª costela
Inervação: Ramos anteriores dos 3 últimos nervos cervicais
Ação: Elevação da segunda costela e inclinação homolateral do pescoço - Ação inspiratória

Reto Lateral da Cabeça
Inserção Superior: Processo jugular do occiptal
Inserção Inferior: Processo transverso de atlas
Inervação: Ramo da alça cervical entre o 1º e 2º nervos cervicais
Ação: Inclinação homolateral da cabeça
 

Pescoço - Camada Muscular Profunda

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 
 
Região Pré-Vertebral

Longo da Cabeça
Inserção Superior: Processo basilar do occipital
Inserção Inferior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 3ª à 6ª vértebras cervicais
Inervação: C1, C2 e C3
Ação: Flexão da cabeça
 
Reto Anterior da Cabeça
Inserção Superior: Processo basilar do occipital
Inserção Inferior: Processo transverso e superfície anterior de atlas
Inervação: Ramo da alça cervical entre C1 e C2
Ação: Flexão da cabeça
 
Longo do Pescoço
É dividido em três porções, oblíquo superior, oblíquo inferior e vertical.

Porção Oblíquo Superior
Inserção Superior: Tubérculo do arco anterior do Atlas
Inserção Inferior: Tubérculo anterior dos processos transversos de C3 e C5

Porção Oblíquo Inferior
Inserção Superior: Tubérculo anterior dos processos transversos de C5 e C6
Inserção Inferior: Corpos vertebrais de T1 a T3

Porção Vertical
Inserção Superior: Corpos vertebrais de C2 a C4
Inserção Inferior: Corpos vertebrais de C5 a T3

Inervação: Ramos de C2 à C7
Ação: Flexão do pescoço e inclinação homolateral


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