Há varios sintomas que podem ser identificados em uma pessoa que tenha disfunção temporo-mandibular. Vamos vê-los: * dor nas articulaçõ...

Sintomas e diagnosticos de disfunções temporo-mandibular


Há varios sintomas que podem ser identificados em uma pessoa que tenha disfunção temporo-mandibular. Vamos vê-los:

* dor nas articulações;

* cefaléia;

* ruídos nas articulações (estalidos ou rangido);

* dificuldade de abrir totalmente a boca (contraturas musculares, calcificações articulares);

* dificuldade de mastigar;

* mudança na postura da cabeça (cabeça inclinada para frente);

* dor de ouvido;

* desgaste dental;

* zumbido;

* Sensação de mordida torta, desalinhada, cruzada.


Diagnóstico

Na avaliação além da anamnese deve-se fazer o exame físico, que consiste em palpação, observação e ausculta da movimentação da mandíbula, sente-se o estado das articulações, o tônus e a força dos músculos, os ligamentos, a oclusão dos dentes (a mordida e correta coaptação das arcadas dentárias superiores e inferiores), além de mensurar a abertura da boca com uma fita métrica (medindo dos dentes superiores até os inferiores).

O diagnóstico dos problemas da ATM são precisos e altamente especializados. Tais exames compreendem:

* radiografias transcraniana, tomografias, imagem por ressonância magnética;

* eletromiografia (EMG) computadorizada dos músculos do sistema mastigador;

* avaliação computadorizada dos ruídos da ATM;

* avaliação computadorizada dos movimentos da mandíbula (eletrognatografia);

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Consiste na ausência ou anormalidade das funções do aparelho mastigatório, comuns principalmente nos músculos da mastigação e nas articul...

Objetivo em tratamento de disfunção temporo mandibular




Consiste na ausência ou anormalidade das funções do aparelho mastigatório, comuns principalmente nos músculos da mastigação e nas articulações temporomandibulares.
Usualmente apresentam incoordenações aos movimentos mandibulares.

Embora a dor e a disfunção normalmente caminham juntas, dores em repouso não relacionadas à solicitações funcionais são muito pouco comuns e, via de regra sugerem outros envolvimentos alternativos.

Tratamento

Nos casos crônicos, pode ser necessária a indicação de especialistas médicos, em geral ortodontistas, ou a avaliação de um cirurgião buco-maxilo-facial.

A- Objetivos

* objetivo do tratamento consiste em evitar a cirurgia;

* reposicionar a mandíbula ao crânio para melhorar a função;

* minimizar a dor muscular;

* melhorar a amplitude de movimento;

* melhorando a postura;

* reeducar o paciente em relação ao posicionamento correto da mandíbula;

* reduzir a inflamação;

* reduzir a carga adversa na ATM;

* fortalecer o sistema músculo-esquelético.


B- Técnicas

O tratamento das DTMs compreende:

* Cirurgia (instalação de placas inter-oclusais, por exemplo);

* Fisioterapia (exercícios, termoterapia, eletroterapia).

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A articulação têmporo-mandibular, responsável pelo movimento de fechar a boca, chamado de oclusão,é uma das articulações mais complexas d...

Fibromialgia e Dor na articulação têmporo-mandibular (ATM)


A articulação têmporo-mandibular, responsável pelo movimento de fechar a boca, chamado de oclusão,é uma das articulações mais complexas do corpo humano. Além do movimento do tipo dobradiça, existem também movimentos para frente, para trás e para os lados. O interior da articulação também contém um menisco, que permite um maior deslizamento e um movimento mais suave.

O envolvimento da ATM não é totalmente inesperado na fibromialgia (FM), pois esta articulação é envolta por um dos grupos musculares mais poderosos do corpo (figura). A dor relacionada com a ATM é mais comumente causada pelo envolvimento dessa musculatura do que da articulação em si.

Quase um terço de pacientes com FM têm problemas de ATM e 20% dos pacientes com dores na ATM são portadores de fibromialgia. As dores na ATM também são mais prevalentes nas mulheres, entre 25 e 50 anos de idade.

As dores da ATM são sentidas na região da face, cabeça, pescoço e até ombros; outros sintomas incluem dolorimento na palpação da musculatura mastigatória, barulhos e travamento da articulação.
A dor é causada principalmente de contração muscular contínua, resultante muitas vezes do ranger dos dentes (bruxismo) ou do apertamento dos dentes (briquismo). Problemas de dentição, como dentes soltos podem colaborar com o aparecimento da dor.Esses fenômenos acontecem principalmente à noite, podem alterar a qualidade do sono e piorar os sintomas de fibromialgia.

O tratamento das disfunções de ATM geralmente inclui medidas como antiinflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares. O uso de "placas" – dispositivos intra-orais para serem usados a noite, habitualmente reduzem a dor. Obviamente a avaliação de um odontólogo é imprescindível desde o início do quadro. Procedimentos cirúrgicos hoje são exceção. Fisioterapia, re-educação postural e massagens também auxiliam de maneira importante no alívio dos sintomas.

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