Mascar chiclete danifica a articulação da mandíbula e causa um distúrbio chamado síndrome da articulação têmporo-mandibular (ATM) ou doença ...

Mascar chicletes pode causar danos à mandíbula



Mascar chiclete danifica a articulação da mandíbula e causa um distúrbio chamado síndrome da articulação têmporo-mandibular (ATM) ou doença de Costen. Segundo o dentista Jayme Friedman, especialista em ortopedia maxilar, esta alteração atinge 40% da população adulta no Brasil e causa dor, tonteira, zumbido no ouvido e diminuição da audição.

Friedman acrescenta que além do hábito de mascar chiclete, outros fatores de risco para a síndrome são próteses dentárias mal adaptadas, perda de dentes posteriores, extração do dente ciso e trauma da articulação têmporo-mandibular. "A mastigação errada é uma das principais causas da ATM e isso começa na infância, principalmente em crianças que mascam muito chiclete", diz.

Alguns produtos, como os chicles de bola, são piores porque além da ATM causam a mordida aberta. O dentista comenta que esta anomalia provoca distúrbios na voz, na fala e deficiência respiratória, que se agrava porque as crianças respiram pela boca.

Ele explica que a ATM começa com sintoma de estalos ao abrir e fechar a boca. O paciente também se queixa de zumbido, diminuição da audição, dores de cabeça na região do ouvido e tonteiras, que muitas vezes se confundem com labirintite.

Muitos pacientes com ATM terminam passando por vários especialistas sem obter bons resultados. E ainda correm risco de tratamentos inadequados como sonoterapia, uso de medicamentos para enxaqueca e aparelhos para diminuir o zumbido. "Outra opção que não faz efeito são as placas de acrílico, chamadas miorrelaxantes. Elas só pioram o problema", afirma.

O tratamento deve ser realizado com aparelhos móveis que produzem aumento da altura da articulação."Os aparelhos de ortopedia maxilar podem ser retirados durante as refeições e corrigem as funções da cavidade oral. Eles evitam a respiração pela boca e o o ronco", conta o dentista.

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A Fisioterapia é uma profissão que tem como foco a recuperação física de pessoas com inúmeras patologias de origem musculoesquelé...

Exercícios de Fisioterapia podem ser úteis contra a DTM


A Fisioterapia é uma profissão que tem como foco a recuperação física de pessoas com inúmeras patologias de origem musculoesquelética, neurológica, cardiopulmonar e uroginecológica que se manifestam basicamente por dois sintomas: dor e perda de função.

Exemplo de Exercícios de Mobilização Cervical

Ela se utiliza de uma extensa gama de recursos para tratar os mais diversos acometimentos:  a crioterapia, uso de gelo para diminuição da dor; e a termoterapia, uso de compressas quentes; recursos eletroterápicos e fototerápicos (lasers, raios infravermelhos e ultravioleta); a tão conhecida massoterapia (uso de massagens); e cinesioterapia, que consiste em alongamento, exercícios de fortalecimento muscular, ginástica passiva, etc.; além de vários métodos difundidos como: RPG, Pilates, Quiropraxia, Osteopatia, Hidroterapia, Bobath, Kabat e muitos outros. Cada recurso ou método visa restabelecer e/ou facilitar o equilíbrio físico.

Paciente com desvio de abertura bucal. Observe como os dentes centrais estão desalinhados.

Na DTM, a fisioterapia tem um papel fundamental no alívio de muitos dos sinais e sintomas como: dor na ATM relacionada ao movimento, dores musculares na face e pescoço, limitação dos movimentos da ATM e cervicais, alterações de postura (principalmente postura de cabeça), estalido articular da ATM e algumas cefaléias.

Mobilização Intrabucal

Se fôssemos realizar, por exemplo, um tratamento fisioterápico em um paciente que apresenta estalo e limitação de movimento das ATMs, primeiramente deveríamos submetê-lo a uma avaliação do grau do estalido (graus 1, 2 ou 3), do equilíbrio dos músculos da mastigação pela palpação e a testes específicos, da amplitude da limitação articular, dos desvios de abertura e da postura de cabeça. Posteriormente no tratamento poderiam ser utilizados mobilização articular intra-bucal, ou seja, movimentação manual da articulação para aumento da amplitude de movimento; exercícios para potencializar a contração e favorecer a coordenação muscular com o objetivo de evitar desvios de abertura e indiretamente diminuir o estalido; exercícios posturais para corrigir postura anterior e desvios laterais de cabeça; técnicas quiropráticas para aumentar a amplitude de movimento cervical (se estiver diminuída); além de outros recursos que podem variar com os sintomas e grau de acometimento de cada paciente.

Exercício Para Ganho de Abertura Bucal

Exercício Para Fortalecimento Muscular

O objetivo de todo o tratamento fisioterapeutico é equilibrar a musculatura que envolve a ATM e o sistema mastigatório, aliviar as dores ocasionadas pela DTM, reestabelecer as funções musculares e a amplitude articular, prevenir o aparecimentos de outros sinais e sintomas, promover uma mudança de comportamento no paciente, dando-lhe consciência funcional e postural; e proporcionando-lhe uma melhoria significativa no seu quadro de disfunção e consequentemente na sua qualidade de vida.


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Existem duas articulações temporomandibulares que se encaixam - um...

Causas de disfunção na articulação temporo mandibular

Existem duas articulações temporomandibulares que se encaixam - uma de cada lado da cabeça, situadas bem na frente das orelhas. A abreviação "ATM" refere-se literalmente à articulação, mas é frequentemente usada para quaisquer sintomas ou distúrbios nessa região.

Muitos sintomas associados à ATM são causados por efeitos do estresse físico sobre as estruturas ao redor da articulação. Essas estruturas consistem em:

  • Disco cartilaginoso na articulação
  • Músculos da mandíbula, do rosto e do pescoço
  • Ligamentos, vasos sanguíneos e nervos próximos
  • Dentes

Para muitas pessoas com ATM, a causa é desconhecida. Algumas causas atribuídas a essa síndrome não foram bem comprovadas. Essas causas são:

  • Dentes mal alinhados (maloclusão) e aparelhos ortodônticos
  • Estresse e ranger de dentes Pode ser que muitas pessoas com problemas de ATM não ranjam os dentes, e outras que os ranjam há muito tempo e não têm problemas de ATM. Para alguns, o estresse associado a esse distúrbio pode ser resultado da dor, em vez de ser o causador do problema.

Outro fator que pode ser importante para sintomas da ATM é a má postura. Por exemplo, manter a cabeça para a frente enquanto olha o computador o dia inteiro força os músculo da face e do pescoço.

Outros possíveis fatores que podem agravar os sintomas da ATM são estresse, dieta precária e falta de sono.

Muitas pessoas acabam originando "nódulos de tensão" - músculos contraídos na mandíbula, na cabeça e no pescoço. Os nódulos de tensão podem transferir dor a outras áreas, causando dor de cabeça, de ouvido ou de dente.

Outras causas possíveis de sintomas associados à ATM incluem artrite, fraturas, deslocamentos e problemas estruturais presentes desde o nascimento.

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